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Achei muito legal essa resposta que essa pessoa deu a uma nutricionista no Youtube.
Felipe Fernandes3 meses atrás
Algumas evidências contra a redução de gorduras na dieta de portadores de esteatose hepática:
"Neste interessante estudo, voluntários com esteatose foram submetidos a uma dieta low carb e high fat (LCHF - com apenas 20g de carboidratos por dia, ou seja, uma dieta cetogênica), e a quantidade de gordura no fígado foi medida de forma não-invasiva com ressonância magnética. Em apenas TRÊS dias, já houve melhora da esteatose. Ou seja, uma dieta Atkins mostra benefícios mensuráveis no fígado em apenas 3 dias (Hollingsworth, K.G. et al., 2006. Low-carbohydrate diet induced reduction of hepatic lipid content observed with a rapid non-invasive MRI technique.British Journal of Radiology, 79(945), pp.712–715. Available at:http://bjr.birjournals.org/content/79/945/712)
Neste outro estudo, 5 pacientes obesos com esteatose comprovada por biópsia foram colocados em dieta Atkins cetogênica por 6 meses. Sim, Atkins, aquela dieta que seu amigo disse que destruiria o seu fígado. A perda de peso média foi de 12 Kg, variando de zero a 36Kg. Todos foram re-biopsiados em 6 meses. Dos 5 pacientes, 4 (os que perderam peso) mostraram melhora na esteatose, na inflamação hepática e no grau de fibrose do fígado (Tendler, D. et al., 2007. The effect of a low-carbohydrate, ketogenic diet on nonalcoholic fatty liver disease: a pilot study. Digestive diseases and sciences, 52(2), pp.589–593.)
Este outro estudo no qual pacientes obesos com esteatose foram randomizados para 2 grupos, um grupo de restrição calórica (fome) e outro grupo de restrição apenas de carboidratos abaixo de 20g mostrou benefícios muito maiores no grupo de dieta Atkins do que no grupo da fome. Ambos grupos perderam peso, mas o low carb não passou fome e ficou com o fígado melhor (Browning, J.D. et al., 2011. Short-term weight loss and hepatic triglyceride reduction: evidence of a metabolic advantage with dietary carbohydrate restriction123. The American Journal of Clinical Nutrition, 93(5), pp.1048–1052. Available at:http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3076656/)
Neste estudo, adultos obesos com resistência à insulina foram randomizados para dieta high carb (pirâmide alimentar) ou low carb (menos carboidratos), e enzimas hepáticas (TGO, TGP, Gama-GT) foram usadas para monitorar a melhora do fígado. O grupo da dieta de baixo carboidrato obteve melhora mais significativa do que o da pirâmide alimentar - o que seria de se esperar, já que na pirâmide alimentar 60% das calorias vêm de carboidratos - causando esteatose (Ryan, M.C. et al., 2007. Serum alanine aminotransferase levels decrease further with carbohydrate than fat restriction in insulin-resistant adults.Diabetes care, 30(5), pp.1075–1080.)
Neste fascinante estudo, voluntários com diferentes características (magros, obesos, hiperinsulinêmicos e normoinsulinêmicos) foram submetidos a uma dieta de alta gordura e baixo carboidrato (LCHF) e a uma dieta de baixa gordura e alto carboidratos (pirâmide alimentar) e a produção de gordura no fígado foi mensurada: a dieta da pirâmide alimentar levou a um aumento significativo de produção de gordura no fígado, assim como o estado de hiperinsulinemia. Schwarz, J.-M. et al., 2003. Hepatic de novo lipogenesis in normoinsulinemic and hyperinsulinemic subjects consuming high-fat, low-carbohydrate and low-fat, high-carbohydrate isoenergetic diets. The American Journal of Clinical Nutrition, 77(1), pp.43–50. Available at:http://ajcn.nutrition.org/content/77/1/43
Neste outro estudo, a mesma coisa foi observada: voluntários com diabetes tipo 2 foram randomizados para 4 grupos, um com dieta de alto carboidrato (pirâmide alimentar), outro com pirâmide alimentar + exercício, outro com uma dieta de mais gordura (mono-insaturada), e outro com mais gordura + exercício. O resultados? Só houve melhora significativa da gordura no fígado nos 2 grupos que receberam uma dieta de alta gordura, independentemente do exercício; afinal, uma dieta com mais gordura é uma dieta com menos carboidrato (Bozzetto, L. et al., 2012. Liver Fat Is Reduced by an Isoenergetic MUFA Diet in a Controlled Randomized Study in Type 2 Diabetic Patients. Diabetes Care, 35(7), pp.1429–1435. Available at: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3379578/)
Neste outro estudo, os autores compararam uma dieta mediterrânea convencional (alta gordura monoinsaturada, mas não low carb) com a dieta da pirâmide alimentar (high carb, low fat) em 12 pacientes com esteatose comprovada por biópsia de fígado. Eles foram randomizados para as duas dietas por 6 semanas, e depois trocados de grupo por mais 6 semanas. Os resultados foram inequívocos: houve redução de 39% da gordura no fígado no grupo com mais gordura na dieta quando comparado com o grupo de pouca gordura na dieta (pirâmide alimentar) (Ryan, M.C. et al., 2013. The Mediterranean diet improves hepatic steatosis and insulin sensitivity in individuals with non-alcoholic fatty liver disease.Journal of hepatology, 59(1), pp.138–143.). Como se vê, a pior coisa que você pode fazer para alguém com esteatose é oferecer-lhe uma dieta “balanceada” baseada na pirâmide alimentar.
Neste outro estudo, obesos mórbidos que estavam com cirurgia bariátrica já agendada foram submetidos a uma dieta LCHF (baixo carboidrato, alta gordura) por 4 semanas antes da cirurgia. Por quê? Porque estas pessoas costumam ter tanta gordura no fígado que a cirurgia se torna difícil. Pois bem, houve redução significativa da doença hepática em 4 semanas de LCHF (Benjaminov, O. et al., 2007. The effect of a low-carbohydrate diet on the nonalcoholic fatty liver in morbidly obese patients before bariatric surgery.Surgical endoscopy, 21(8), pp.1423–1427.). Incrível que os autores não tenham se dado conta de que, com mais alguns meses de dieta, a cirurgia provavelmente seria desnecessária para alguns destes pacientes.
Neste próximo estudo, o autor testa o que denomina de dieta cetogênica mediterrânea espanhola (uma dieta cetogênica, LCHF, mas carregada de azeite de oliva, peixe e vinho tinto - o que poderia ser melhor??). 14 paciente obesos foram tratados por 12 semanas. Regressão completa da esteatose foi observada em 21% dos casos, e 93% mostraram MELHORA da esteatose. Além disso, houve redução de peso, IMC e circunferência abdominal, LDL, enzimas hepáticas (TGO, TGP), glicose, triglicerídeos, pressão arterial e aumento do HDL. Nada mal para uma dieta que lhe disseram que iria lhe matar e prejudicar seu fígado (Pérez-Guisado, J. & Muñoz-Serrano, A., 2011. The effect of the Spanish Ketogenic Mediterranean Diet on nonalcoholic fatty liver disease: a pilot study. Journal of medicinal food, 14(7-8), pp.677–680.)"
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399 kcal
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Fat: 19.74g | Prot: 46.19g | Carbs: 9.46g.
Breakfast: Limão. Lunch: Peito de Frango no Forno, Grelhado ou Assado, Sobrecoxa de Frango (Pele Não Consumida), Repolho Verde Cozido. more...
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